GLOSSARIO

Glossario dei termini e delle definizioni maggiormente utilizzate in ambito ginecologo, ostetrico e riproduttivo.

A | B | C  | D | E | F | G | H | I | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | Z

A

  • ABORTO CLINICO: perdita gestazione di una gravidanza clinica che avviene dalla diagnosi di gravidanza fino alla 20° settimana;
  • ABORTO PRE-CLINICO: aborto che avviene prima della diagnosi clinica;
  • ABORTO RICORRENTE: la perdita di tre o più gravidanze consecutive prima della ventiquattresima settimana;
  • ABORTO RITENUTO: aborto clinico nel quale il prodotto del concepimento non viene espulso spontaneamente;
  • ABORTO SPONTANEO: perdita spontanea di una gravidanza clinica che avviene prima della 24° settimana di gestazione o, in caso di epoca gestazionale sconosciuta, di un feto di peso uguale o inferiore a 500gr;
  • ACIDO FOLICO: è una vitamina del gruppo B che viene solitamente utilizzata nella sintesi del DNA. In gravidanza serve per il normale sviluppo della placenta e del feto;
  • ACROSOMA: sorta di cappuccio che copre la parte anteriore della testa dello spermatozoo;
  • ADERENZE: possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo ma le più comuni sono quelle presenti sulle superfici rivestite da membrane come il peritoneo nell’addome; sono costituite da bande di tessuto fibroso, possono essere o meno vascolarizzate, variano da sottili a dense e possono portare alla distorsione dell’anatomia e limitare la mobilità degli organi. Nella pelvi femminile, possono interferire con la mobilità delle ovaie e delle tube dalla quale dipende il prelievo ed il trasporto dell’ovocita;
  • ADERENZE INTRATUBARICHE: aderenze che risultano da un processo infiammatorio della endosalpinge, solitamente dopo un’infezione od una gravidanza tubarica, possono causare infertilità o una gravidanza tubarica;
  • ADESIOLISI: rimozione chirurgica per via laparatomica o laparoscopica delle aderenze per ripristinare la normale anatomia e mobilità degli organi;
  • AGGLUTINAZIONE: patologia in cui gli spermatozoi mobili aderiscono l’uno l’altro, testa con testa (TT), coda con coda (CC) o testa con coda (TC); gli spermatozoi possono anche aderire agli spermatozoi morti, a cellule o ad altri detriti presenti nel liquido seminale;
  • AMENORREA: mancata comparsa del menarca in un’adolescente (entro i 16 anni) o scomparsa delle mestruazioni in una donna che ha già mestruato per un periodo di 3 precedenti cicli o per 6 mesi;
  • AMNIOCENTESI: puntura del sacco amniotico, eseguita di solito nel secondo trimestre di gravidanza, in modo da prelevare liquido amniotico e le sue cellule per la diagnosi prenatale di alcune malattie congenite;
  • AMPOLLA: parte della tuba di falloppio compresa tra l’istmo e l’infundibolo, in cui avviene la fertilizzazione;
  • ANALISI DEL SEME (SPERMIOGRAMMA): esame eseguito con il microscopio per verificare il numero di spermatozoi presenti per cm3, la loro capacità di movimento (motilità), la loro forma e dimensione;
  • ANDROGENI: ormoni sessuali maschili;
  • ANDROPAUSA: termine non corretto che spesso viene utilizzato per indicare un periodo della vita sessuale maschile in cui si verifica una riduzione della produzione di testosterone; a differenza della donna (menopausa) nell’uomo la riduzione degli androgeni non è improvvisa ma graduale e non necessariamente provoca sintomi o alterazioni cliniche o stato di infertilità;
  • ANEIACULAZIONE: incapacità di eiaculare;
  • ANEUPLOIDIA: perdita o acquisizione di uno o due cromosomi;
  • ANORCHIA: mancanza di testicoli accompagnata da assenza di sviluppo dei caratteri sessuali secondari;
  • ANORESSIA MENTALE: rifiuto di mantenere il peso corporeo normale per l’età e la statura con intensa paura di ingrassare;
  • ANOVULAZIONE: assenza dell’ovulazione, sono cicli mestruali senza ovulazione e formazione di corpo luteo; tendono ad essere cicli irregolari talvolta più corti, spesso più lunghi del normale;
  • ANTICORPI ANTISPERMATOZOO: possono essere riscontrati nel siero di entrambi i partner, nel muco cervicale della femmina e nel liquido seminale del maschio; portano ad infertilità immunologica andando a ricoprire gli spermatozoi ed interferendo con la normale funzione spermatica. Vengono riscontrati sugli spermatozoi con il Mar Test o ImmunoBead Test;
  • APPLICAZIONE SULL’UOMO: l’uso di tessuti o cellule su o in un ricevente umano, nonché le applicazioni extra-corporee;
  • APPROVVIGIONAMENTO: il processo che rende disponibile il tessuto o le cellule;
  • ASPERMIA: assenza di eiaculato;
  • ASSISTED HATCHING (AH): tecnica di micromanipolazione sull’embrione che prevede l’incisione della zona pellucida (attraverso agenti chimici, mezzi meccanici o laser) allo scopo di facilitare la fuoriuscita dell’embrione e d il suo impianto in utero;
  • ASTENOZOOSPERMIA: riduzione più o meno grave della motilità degli spermatozoi nel liquido seminale;
  • AZOOSPERMIA: assenza di spermatozoi nel liquido seminale;

B

  • BIOPSIA TESTICOLARE: asportazione di una piccola quantità di tessuto dal testicolo a scopo diagnostico o terapeutico; può essere eseguita per aspirazione o attraverso una piccola incisione scrotale in anestesia locale o generale;
  • BLASTOCELE: cavità ripiena di fluido contenuta nella blastocisti;
  • BLASTOCISTI: embrione a 5-6 giorni dalla fecondazione;
  • BLASTOMERO: singola cellula di un embrione;
  • BLIGHTED OVUM: gravidanza non vitale in cui viene visualizzato ecograficamente un sacco gestionale vuoto, solitamente è il risultato di una anomalia genetica;

C

  • CAMERA DI MAKLER: supporto usato in laboratorio per facilitare l’analisi microscopica del liquido seminale;
  • CAMERA DI NEUBAUER: vetrino da microscopio adattato per la misurazione del numero di spermatozoi ed è un dispositivo simile ma meno pratico della camera di Makler;
  • CAMERA GESTAZIONALE: struttura che si sviluppa nelle prime fasi della gravidanza contenendo un embrione , solitamente all’interno della cavità uterina;
  • CANDIDA ALBICANS: Specie di miceti (funghi) che si possono trovare in vagina, sulla mucosa dell’intestino o sulla cute; può causare gravi infezioni (candidosi) a livello genitale sia nell’uomo che nella donna con uretriti, prostatiti, vulvovaginiti;
  • CAPACITAZIONE: fase finale dello sviluppo degli spermatozoi quando acquisiscono la capacità di fertilizzare un ovocita;
  • CELLULE: le cellule umane singole o un insieme di cellule umane non collegate da alcuna forma di tessuto connettivo;
  • CELLULE APLOIDI: cellule con solo una serie di cromosomi, solo i gameti (spermatozoi ed ovociti) sono aploidi;
  • CELLULE DIPLOIDI: cellule con due serie di cromosomi, una del padre l’altra della madre;
  • CELLULE GERMINALI: cellule ancestrali dalle quali si forma uno specifico tipo cellulare (le cellule germinali primordiali formano gli ovociti o gli spermatozoi);
  • CELLULE DELLA GRANULOSA: cellule ovariche somatiche contenute nella membrana basale del follicolo; esistono differenti tipi di cellule della granulosa (vicino alla membrana basale e agli strati delle teca, vicino all’antro, vicino al cumulo che circondano l’ovocita);
  • CELLULE DELLA TECA: cellule ovariche interstiziali che si sviluppano concentricamente intorno alla membrana basale del follicolo; lo strato adiacente alla membrana basale è detto teca interna mentre lo strato più esterno è detto teca esterna;
  • CELLULE DI LEYDIG: cellule situate nel testicolo, tra i tubuli seminiferi che producono testosterone sotto lo stimolo dell’LH;
  • CELLULE DI SERTOLI: cellule dei testicoli situati all’interno dei tubuli seminiferi con funzioni di sostegno per le cellule germinali di cui facilitano la differenziazione (spermatogenesi);
  • CELLULE LUTEINICHE: cellule ovariche presenti nel corpo luteo;
  • CERVICE UTERINA: collo dell’utero;
  • CHLAMYDIA TRACHOMATIS: batterio parassita che nella donna infetta la cervice, la ghiandola di Bartolino (dotto escretore posto sulle piccole labbra) e l’uretra; se risale fino alle tube causa malattie più gravi come la salpingite e la malattia infiammatoria pelvica; nell’uomo causa uretriti ed epididimite (se infetta i vasi deferenti e l’epididimo può provocare una stenosi dei dotti e conseguente oligo-azoospermia;
  • CICLO DI PMA CANCELLATO: ciclo di PMA nel quale è stata effettuata la stimolazione ovarica o il monitoraggio ma nel quale non si è proceduto con l’aspirazione follicolare o, in caso di embrione congelato, con il trasferimento in utero;
  • CICLO DI PMA CON ASPIRAZIONE: ciclo di PMA nel quale uno o più follicoli vengono aspirati, anche se non si ottengono ovociti;
  • CICLO DI PMA CON EMBRYO TRANSFER (ET):  ciclo nel quale uno o più embrioni vengono trasferiti in utero;
  • CICLO DI PMA INIZIATO: ciclo di PMA nel quale la donna è sottoposta a stimolazione ovarica o  monitoraggio (nel caso di ciclo spontaneo), indipendentemente dal fatto che la donna venga poi sottoposta a puntura ovarica ed aspirazione del follicolo;
  • CICLO MESTRUALE: ritmicità della mestruazione che viene controllata dalla secrezione delle gonadotropine ipofisarie che a loro volta stimolano le ovaie a produrre estrogeni e progesterone e controllano le fasi del ciclo;
  • CISTI: cavità contenente fluido o semisolido;
  • CLIMATERIO: periodo della vita caratterizzato da un’involuzione dell’attività delle ghiandole sessuali maschili (andropausa) o femminile (menopausa);
  • CITOPLASMA: sostanza di cui è composta una cellula escluso il nucleo;
  • CONDILOMI: infezione venerea causata dallo Human Papilloma Virus; provoca escrescenze carnose (conosciute come “creste di gallo”) di varia forma sui genitali e sull’ano;
  • CONSERVAZIONE: l’uso di agenti chimici, alterazioni delle condizioni ambientali o altri mezzi impiegati durante la lavorazione per impedire o ritardare il deterioramento biologico o fisico di cellule o tessuti;
  • CONTENITORI CRIOGENICI: sistemi di stoccaggio a vapori (-150°C) e ad azoto liquido (-196°C), che conservano nel tempo materiale umano;
  • CONVALIDA (o «qualifica» in caso di attrezzature o ambienti): la definizione di elementi di prova documentati, in grado di garantire con un elevato livello di certezza che determinati processi, POS, attrezzature o ambienti diano luogo a un prodotto conforme alle specifiche e alle caratteristiche qualitative prestabilite; un processo è convalidato al fine di valutare se un sistema funziona efficacemente in rapporto all’impiego previsto;
  • CORONA RADIATA: cellule più profonde del cumulo granulosa che circondano l’ovocita e la sua zona pellucida. L’azione delle cellule del cumulo e della corona è di evitare una maturazione prematura e di sostenere il nutrimento dell’ovocita;
  • CORPO LUTEO: struttura che si forma nell’ovaio dopo la rottura del follicolo di Graaf e l’espulsione dell’ovocita;
  • CORPO POLARE: piccola struttura cellulare espulsa da un ovocita costituita da materiale nucleare e da una piccola quantità di citoplasma;
  • COUNSELING: servizio di sostegno psicologico ed orientamento decisionale;
  • CRIOCONSERVAZIONE: congelamento e conservazione dei gameti (spermatozoi o ovociti) di zigoti o embrioni;
  • CRIOPROTETTORE: sostanza, prodotto chimico, che protegge il gamete, zigote o embrione durante la fase di congelamento, minimizzando gli effetti negativi dell’aumento della concentrazione di soluto e della formazione di cristalli di ghiaccio intracellulari (es. dimetilsulfossido DMSO, glicerolo);
  • CRIPTORCHIDISMO: mancata discesa nello scroto di uno o di tutti e due i testicoli;
  • CRIPTOZOOSPERMIA: assenza di spermatozoi nell’eiaculato, ma presenza di qualche spermatozoo dopo centrifugazione ( fino a 500.000 mmc);
  • CRITICO: che ha potenzialmente effetto sulla qualità e/o la sicurezza dei gameti, zigoti o embrioni o è a contatto con gameti, zigoti o embrioni;
  • CROMOSOMA: organulo microscopico presente nel nucleo di tutte le cellule dell’organismo che contiene il DNA, organizzato in geni. Il DNA (acido desossiribonucleico) è portatore dei caratteri ereditari. I cromosomi sono disposti in 23 coppie di cromosomi omologhi detti autosomi ed una coppia di cromosomi diversi che sono i cromosomi sessuali;
  • CROMOSOMI SESSUALI: cromosomi che determinano il sesso. La femmina ha due cromosomi X (identici e di grandi dimensioni poiché contengono molti geni), il maschio ha un cromosoma X e un cromosoma Y più piccolo;
  • CUMULO OOFORO: strato di cellule del follicolo che circondano la cellula uovo in fase di maturazione;

D

  • DISMENORREA: mestruazione dolorosa;
  • DISTRIBUZIONE: il trasporto e la consegna di tessuti o cellule destinati ad applicazioni sull’uomo;
  • DONATORE: qualsiasi fonte umana, vivente o deceduta, di cellule o tessuti umani;
  • DONAZIONE: l’atto di donare tessuti o cellule umani destinati ad applicazioni sull’uomo;
  • DONAZIONE DA PARTE DI UN PARTNER: la donazione di gameti tra un uomo e una donna che dichiarano di avere rapporti fisici;
  • DOTTI DEFERENTI: canali che collegano l’epididimo all’uretra per il trasporto del liquido seminale dai testicoli fino al pene;

E

  •  ECOGRAFIA: uso di onde sonore ad alta frequenza per identificare strutture fisiche;
  • EIACULAZIONE: fuoriuscita di liquido seminale dal pene durante l’orgasmo maschile, si verifica sotto il controllo del sistema nervoso autonomo;
  • EIACULAZIONE RETROGRADA: passaggio di liquido seminale in vescica al momento dell’orgasmo;
  • ELETTRO EIACULAZIONE: trattamento per l’incapacità ad eiaculare, in anestesia generale gli elettrodi vengono inseriti a livello dell’ano per stimolare le vescicole seminali attraverso la parete rettale anteriore;
  • EMBRIONE: prodotto del concepimento dal momento della fecondazione fino al termine dello stadio embrionario, a 8 settimane dalla fecondazione;
  • EMBRYO TRANSFER (ET): trasferimento dell’embrione in utero;
  • EMOSPERMIA: presenza di sangue nel liquido seminale;
  • ENDOMETRIO: tessuto che riveste la superficie interna dell’utero e che va incontro a sfaldamento ad ogni ciclo dando così luogo alla mestruazione;
  • ENDOMETRIOSI: localizzazione anomala di tessuto simile all’endometrio all’esterno dell’utero o anche in addome;
  • EPIDIDIMO: piccolo organo posto sopra il testicolo costituito da un sottilissimo tubulo raggomitolato nel quale gli spermatozoi vengono trasportati dal testicolo al deferente maturando ed acquistando una motilità propria;
  • EPITELIO: tessuto costituito da uno o più strati di cellule strettamente addossate che riveste gli organi;
  • EPOCA GESTAZIONALE: età di un embrione o di un feto calcolata aggiungendo 14 giorni al numero di settimane compiute dalla fecondazione;
  • ESTROGENI: ormoni femminili;
  • EVENTO AVVERSO GRAVE: qualunque evento negativo collegato con l’approvvigionamento, il controllo, la lavorazione, lo stoccaggio e la distribuzione di cellule o tessuti che possa provocare la trasmissione di patologie, la morte o condizioni di pericolo di vita, di invalidità o incapacità dei pazienti, o ne possa produrre o prolungare l’ospedalizzazione o lo stato di malattia. Deve considerarsi un evento avverso grave anche il caso in cui un bambino sia generato con gameti da persone diverse dalla coppia (a seguito di confusione ‘mix-up’);

F

  • FECONDAZIONE: penetrazione dello spermatozoo nell’ovocita con fusione di materiale genico cui consegue lo sviluppo di uno zigote;
  • FECONDAZIONE IN VITRO (IVF): procedura che permette alla fecondazione di avvenire al di fuori del corpo umano;
  • FECONDITA’: possibilità di concepire per ogni ciclo mensile. L’indice di fecondità è valutata secondo i diversi studi di popolazione intorno al 25% per ciclo nelle coppie giovani;
  • FERTILITA’: termine correlato al numero di figli nati, espresso in relazione sia a gruppi di popolazione che agli individui; diminuisce con l’età ed è anche influenzata dalla contraccezione, dagli aborti;
  • FERTILIZZAZIONE: processo attraverso il quale i gameti maschili e femminili si uniscono a formare uno zigote;
  • FETO: prodotto del concepimento dal termine della fase embrionale fino al termine della gravidanza;
  • FIBROMA UTERINO: tumore benigno dell’utero che cresce sotto l’influsso degli estrogeni. Può essere causa di abortività, di parti prematuri e di distacchi di placenta;
  • FIVET: fertilizzazione in vitro ed embryo transfer;
  • FOLLICOLO: piccola formazione dell’ovaio in cui matura l’ovocita;
  • FSH: ormone follicolo stimolante che stimola la maturazione dei follicoli nella donna e avvia la spermatogenesi nell’uomo;

G

  • GAMETI: tutte le cellule destinate ad essere utilizzate ai fini della riproduzione assistita, comprese le gonadi;
  • GAMETI FEMMINILI: (vedi ovociti);
  • GENE: particella dei cromosomi portatrice dei caratteri ereditari;
  • GESTIONE DELLA QUALITÀ: le attività coordinate per dirigere e controllare un’organizzazione sul piano della qualità;
  • GHIANDOLE DI COWPER: piccole ghiandole che sboccano nell’uretra alla base del pene e producono una componente del liquido seminale;
  • GIFT (gamete intra fallopian transfer): tecnica di PMA nella quale entrambi i gameti (ovulo e spermatozoo) vengono trasferiti nelle tube di Falloppio;
  • GLOBOZOOSPERMIA: raro disordine della fertilità maschile in cui non si sviluppa l’acrosoma della testa degli spermatozoi;
  • GnRH (Gonadotrophin Releasing Hormone): fattore ipotalamico che dopo l’inizio della pubertà regola in maniera pulsatile la sintesi delle gonadotropine da parte dell’ipofisi ed il loro rilascio in circolo;
  • GONADI: i testicoli e le ovaie delle quali vengono formati i gameti;
  • GONADOTROPINE: ormoni FSH e LH usati anche in preparati farmacologici per la stimolazione ovarica;
  • GONORREA o BLENORRAGIA: infezione dovuta ad un gonococco che si localizza nell’uretra, nel canale cervicale, nella mucosa rettale e nella faringe. Attraverso il canale vaginale l’infezione può risalire verso l’utero, le tube e l’ovaio provocando sterilità;
  • GRADIENTI DI DENSITA’: metodo di preparazione degli spermatozoi per le tecniche di PMA centrifugando il liquido seminale attraverso strati di minuscole particole in modo da eliminare i detriti; gli spermatozoi morti e le cellule anormali;
  • GRAVIDANZA CLINICA: dimostrazione di gravidanza attraverso parametri ultrasonici (visualizzazione della camera gestazionale) o clinici (test bHCG positivo). Include la gravidanza extrauterina. Le camere gestazionali plurime in una paziente vengono considerate un’unica gravidanza clinica;
  • GRAVIDANZA ECTOPICA: vedi gravidanza extrauterina;
  • GRAVIDANZA EXTRAUTERINA (GEU): gravidanza in cui l’impianto della blastocisti ha luogo al di fuori della cavità uterina;
  • GRAVIDANZA PRECLINICA: dimostrazione di gravidanza basata solamente sui dati biochimici nel siero o nelle urine, prima della visualizzazione ultrasonica della camera gestazionale;

H

  • HERPES GENITALE: malattia a trasmissione sessuale causata dal virus herpes simplex che provoca la comparsa di piccole vesciche sui genitali;
  • hCG (gonadotropina corionica): ormone secreto dal tessuto coriale della blastocisti che si impianta e più tardivamente dalla placenta. Nei cicli di PMA viene utilizzata per simulare il picco dell’LH, provocare la maturazione finale degli ovociti e scatenare l’ovulazione;
  • hMG (human menopausal gonadotrophin): le preparazioni con gonadotropina umana menopausale vengono utilizzate per la stimolazione ovarica e lo sviluppo follicolare multiplo; negli uomini viene usato nel trattamento dell’ipogonadismo ipogonadotropico;

I

  • IALURONIDASI: enzima capace di digerire l’acido ialuronico, un componente del muco che circonda il cumulo ooforo; contenuta anche nell’acrosoma degli spermatozoi; consente la fertilizzazione;
  • ICSI: iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi, tecnica di inseminazione in vitro nella quale uno spermatozoo viene iniettato attraverso la zona pellucida all’interno dell’ovocita;
  • IMMUNOBEAD TEST: test per diagnosticare la presenza di anticorpi anispermatozoi;
  • IMPIANTO: annidamento della blastocisti nell’endometrio dove si svilupperà durante la gestazione. Questo processo inizia 5/7giorni dopo la fecondazione;
  • IMPIEGO DIRETTO: qualsiasi procedura in base alla quale le cellule donate vengono utilizzate senza essere conservate;
  • IMPOTENZA: incapacità del pene a sviluppare od a mantenerne un’erezione adeguata per i rapporti sessuali;
  • IMSI: iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi morfologicamente selezionati, tecnica di inseminazione in vitro nella quale uno spermatozoo viene iniettato attraverso la zona pellucida all’interno dell’ovocita. A differenza della ICSI, lo spermatozoo viene precedentemente selezionato grazie ad un microscopio ad alto ingrandimento che consente di evidenziarne la struttura;
  • INFERTILITA’: assenza di concepimento dopo 12/24 mesi di rapporti liberi non protetti;
  • INFERTILITA’ IDIOPATICA: infertilità per la quale non è stata riscontrata alcuna causa dopo un esame completo di entrambi i partner;
  • INFERTILITA’ IMMUNOLOGICA: nelle donne il  muco cervicale può contenere anticorpi contro gli spermatozoi causando infertilità immunilogica;
  • INFIAMMAZIONE: risposta cellulare ad uno stimolo nocivo come un’infezione batterica o virale, un trauma, una lesione chimica o termica;
  • INSEMINAZIONE ARTIFICIALE: vedi procreazione medicalmente assistita;
  • INSUFFICIENZA OVARICA: incapacità dell’ovaio a produrre estradiolo e progesterone ed ad ottenere la maturazione degli ovociti;
  • IPERATTIVAZIONE: tipo di attività incostante degli spermatozoi che si verifica dopo la capacitazione e che può essere usata come indice della capacita spermatica di fertilizzare;
  • IPERPLASIA: crescita abnorme di un tessuto a causa dell’eccessiva proliferazione cellulare;
  • IPERPROLATTINEMIA: aumentate concentrazioni dell’ormone prolattina nel sangue;
  • IPERTIROIDISMO: eccessiva attività della tiroide con aumentate quantità di ormone tiroideo in circolo;
  • IPOFISI: ghiandola endocrina la cui funzione è quella di produrre ormoni, tra cui l’FSH che, nella donna, porta alla maturazione follicoli e l’LH che porta all’ovulazione (rottura del follicolo e uscita dell’uovo maturo); nell’uomo l’FSH avvia la spermatogenesi mentre L’LH stimola la produzione di testosterone necessario al mantenimento della spermatogenesi;
  • IPOGONADISMO: cattivo funzionamento delle gonadi maschili (testicolo) o  femminile (ovaio). Nel maschio è caratterizzato dalla riduzione dei livelli di testosterone;
  • IPOMENNOREA: sanguinamento mestruale regolare con una riduzione della durata e della quantità del flusso;
  • IPOSPADIA: malformazione dell’uretra per cui essa sbocca in posizione più prossimale, sulla faccia inferiore del pene;
  • IPOTALAMO: formazione collocata al centro del cervello che produce ormoni e neurotrasmettitori. I neuro-ormoni ipotalamici controllano la produzione da parte dell’ipofisi di diversi ormoni, tra cui il GnRH o LHRH, ormone del rilascio delle gonadotropine (vedi voce);
  • IPOTIROIDISMO: attività ridotta della tiroide che porta ad una minore secrezione dell’ormone tiroideo;
  • ISTEROSALPINGOGRAFIA: visualizzazione radiologica della cavità uterina e del lume delle tube;
  • ISTEROSCOPIA: diretta visualizzazione della cavità uterina attraverso un sottile endoscopio inserito attraverso la cervice;
  • ISTITUTO DEI TESSUTI: una banca dei tessuti, come prevista dalla legge 1° aprile 1999, n. 91, o una unità di un ospedale pubblico, o un settore di un servizio trasfusionale come previsto dal decreto legislativo 19 agosto 2005, n. 191, o una struttura sanitaria senza fini di lucro, in cui si effettuano attività di lavorazione, conservazione, stoccaggio o distribuzione di tessuti e cellule umani, o una struttura sanitaria autorizzata ai sensi della legge 19 febbraio 2004, n. 40, per le attività compatibili con la legge medesima. Fatte salve le competenze delle regioni e province autonome in materia di autorizzazione al funzionamento degli istituti, il Ministero della salute, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, di seguito denominate: “province autonome”, mediante accordo in Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, emanano le linee guida per l’accreditamento delle attività di tali istituti, conformemente alla normativa vigente in materia, sulla base delle indicazioni fornite dal Centro nazionale trapianti, dal Centro nazionale sangue e dall’Istituto superiore di Sanità secondo i rispettivi ambiti di competenza. L’Istituto dei tessuti può inoltre essere incaricato dell’approvvigionamento o del controllo, comprendente anche l’esecuzione degli esami analitici, dei tessuti e delle cellule;

L

  • LAPAROSCOPIA: inserimento di un laparoscopio (strumento endoscopico a fibre ottiche che permette l’esplorazione del cavo peritoneale), nell’addome attraverso una piccola incisione. Può essere utilizzato per la diagnosi in quanto consente di vedere tutti gli organi addominale e pelvici, o anche, con l’inserimento di altri strumenti, per eseguire interventi;
  • LAPAROTOMIA: incisione chirurgica per guadagnare l’accesso alla cavità addominale in modo da ispezionare gli organi contenuti nella cavità peritoneale ed eseguire, se necessario, un qualsiasi intervento chirurgico;
  • LAVORAZIONE: tutte le operazioni connesse con la preparazione, la manipolazione, la conservazione e l’imballaggio dei tessuti o delle cellule destinati ad applicazioni sull’uomo;
  • LEGAMENTI DELL’UTERO: piega del peritoneo (membrana che avvolge gli organi addominali) con funzione di sostegno dell’utero;
  • LEUCOSPERMIA: aumentato numero di leucociti nel liquido seminale, indice di un’infezione dell’apparato genitale maschile;
  • LH: ormone luteinizzante prodotto dall’ipofisi che stimola l’ovulazione nella femmina e la produzione di testosterone nel maschio;
  • LIQUEFAZIONE: immediatamente dopo l’eiaculazione il liquido seminale coagula; successivamente si liquefa in circa 20 minuti;
  • LIQUIDO SEMINALE: liquido composto dagli spermatozoi e dal plasma seminale;

M

  • MALATTIA INFIAMMATORIA PELVICA (PID): malattia acuta dovuta alla risalita di germi che dalla vagina o dal collo dell’utero raggiungono endometrio, salpingi e strutture uterina;
  • MALFORMAZIONI ALLA NASCITA: anomalie strutturali, funzionali o di sviluppo presenti alla nascita o oltre, dovute a fattori genetici o non genetici che agiscono prima della nascita;
  • MAR TEST: test di screening per gli anticorpi anti spermatozoi simile all’immunobead test;
  • MASSA CELLULARE INTERNA: cellule della blastocisti che formano il corpo dell’embrione;
  • MATURAZIONE: negli ovociti rappresenta la progressione attraverso la meiosi dalla profase I (ovociti immaturi) alla metafase II (ovociti maturi). Nella spermatogenesi gli spermatogoni vanno incontro a meiosi e maturano attraverso gli stadi di spermatociti primari e secondari in spermatidi che si sviluppano per diventare spermatozoi;
  • MENARCA: prima mestruazione;
  • MENOPAUSA: cessazione definitiva dell’ovulazione e delle mestruazioni;
  • MESA: microsurgical epididymal sperm aspiration, tecnica attraverso la quale gli spermatozoi vengono prelevati direttamente dall’epididimo, tramite aspirazione o incisione chirurgica;
  • MESTRUAZIONE: sfaldamento dell’endometrio conseguente alla caduta delle concentrazioni di estrogeni e progesterone alla fine della fase luteinica del ciclo mestruale;
  • MICROINIEZIONE: tecnica per inserire gli spermatozoi negli ovociti attraverso la micromanipolazione in vitro;
  • MICROMANIPOLAZIONE: uso di particolari tecniche di manipolazione che permettono di intervenire sull’ovocita, spermatozoo o embrione;
  • MORTALITA’ NEONATALE: decesso che avviene entro i primi 28 giorni di vita;
  • MORTALITA’ NEONATALE PRECOCE: decesso che avviene entro i primi 7 giorni di vita;
  • MORULA: embrione compatto pre-impianto che contiene solitamente 16 cellule evidente dopo 3-4 giorni dopo l’inseminazione;
  • MUCO CERVICALE: muco presente nel canale cervicale; la sua consistenza varia a seconda della fase del ciclo: nel periodo ovulatorio è meno denso (circa il 98% è acqua) e permette il passaggio degli spermatozoi, per diventare poi vischioso e non penetrabile;

N

  • NASCITA DI NATO MORTO: nascita nella quale il feto (oltre le 20 settimane compiute di gestazione), una volta espulso o rimosso dal corpo della madre, non manifesti alcun segno di vita (i nati morti sono contati come eventi nascita);
  • NASCITA DI NATO VIVO: nascita nella quale il feto (oltre le 20 settimane compiute di gestazione), una volta espulso o rimosso dal corpo della madre, respiri o manifesti altro segno di vita (i nati morti sono contati come eventi nascita);
  • NATI: numero di nati vivi e morti;
  • NECROZOOSPERMIA: spermatozoi nei quali non viene osservata alcuna motilità;
  • NORMOSPERMIA: eiaculato normale;

O

  • OLIGOZOOSPERMIA: riduzione più o meno grave della concentrazione degli spermatozoi nel liquido seminale;
  • OOLEMMA: membrana vitellina che riveste l’ovocita e rappresenta il margine interno dello spazio perivitellino;
  • OOPLASMA: citoplasma di un ovocita;
  • ORCHITE: infiammazione del testicolo;
  • ORGANIZZAZIONE DI PRELIEVO: un centro sanitario, un’unità ospedaliera o un altro ente autorizzato in cui si prelevano gameti umani o gonadi che può non essere un istituto dei tessuti;
  • ORGANIZZAZIONE RESPONSABILE DELL’APPLICAZIONE CLINICA: un centro sanitario, un’unità ospedaliera che esegue applicazioni cliniche di gameti, zigoti o embrioni umani, in qualità di Centro PMA;
  • ORGANO: una parte differenziata e vitale del corpo umano, formata da diversi tessuti, che mantiene la propria struttura, vascolarizzazione e capacità di sviluppare funzioni fisiologiche con un sensibile livello di autonomia;
  • OVAIE: due piccoli organi a forma di mandorla contenenti le cellule uovo;
  • OVAIO POLICISTICO: i follicoli producono estrogeni in modo continuo e non pulsatile. Questo non permette il verificarsi delle condizioni che portano all’ovulazione;
  • OVOCITI (O GAMETI FEMMINILI): cellule uovo;
  • OVOGENESI: processo attraverso il quale un organismo femminile produce un ovocita;
  • OVULAZIONE: processo durante il quale un follicolo di Graaf si rompe per rilasciare un ovocita maturo con il cumulo ooforo che lo circonda;

P

  • PAP TEST: strisci cervicali da cellule prelevate per mezzo di particolari spatole di legno dalla zona di trasformazione dell’orifizio uterino esterno; le cellule così ottenute vengono colorate ed esaminate al microscopio per diagnosticare lesione pre cancerose;
  • PARTENOGENESI: attivazione di un ovocita senza fertilizzazione con uno spermatozoo a seguito di diversi stimoli;
  • PARTO A TERMINE: parto che avviene a 40 settimane di gestazione o comunque dopo il compimento della 37°. Include i nati vivi e i nati morti;
  • PARTO PRETERMINE: parto che avviene dopo la 20° settimana compiuta di gestazione, ma prima della 37° settimana compiuta di gestazione. Include i nati vivi e i nati morti. Le nascite sono contate come eventi nascita; ad esempio una nascita gemellare o multipla viene considerata come un unico evento nascita;
  • PELVI: bacino;
  • PENTOXIFILLINA: farmaco simile alla caffeina che migliora la funzione degli spermatozoi in vitro stimolandone la motilità; agisce come un antiossidante combinandosi con i radicali liberi;
  • PESA (PERCUTANEOUS EPIDIDYMAL SPERM ASPIRATION): aspirazione percutanea (effettuata attraverso la cute ) di spermatozoi dall’epididimo;
  • PICK UP: prelievo degli ovociti ottenuti con la stimolazione ovarica. Il prelievo avviene con un intervento per via transvaginale sotto controllo ecografico;
  • POLISPERMIA: patologia in cui un ovocita viene penetrato da più di uno spermatozoo; possono pertanto risultare embrioni triploidi o tetraploidi;
  • PROCEDURE OPERATIVE STANDARD (POS): istruzioni scritte che descrivono le fasi di un determinato processo nonché i materiali e i metodi da utilizzare e il prodotto finale previsto;
  • PROCESSAZIONE: tutte le operazioni connesse con la preparazione, la manipolazione, la conservazione e il confezionamento dei gameti, zigoti o embrioni destinati ad applicazioni sull’uomo;
  • PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA (PMA): concepimento che avviene grazie al congiungimento non coitale dei gameti. Include le Tecniche di Riproduzione Assistita (in inglese ARTs) e, in Italia, anche l’inseminazione intrauterina, intracervicale e intravaginale;
  • PROGESTERONE: uno degli ormoni femminili prodotti dalle cellule del corpo luteo sotto l’influenza delle gonadotropine ipofisarie, controlla la fase luteale del ciclo mestruale, la trasformazione dell’endometrio dallo stadio proliferativo a quello secretivo, sostiene l’impianto, blocca l’ascesa di ulteriori spermatozoi;
  • PROGESTINICI: preparazioni sisntetiche di progesterone usate nel trattamento dei disordini mestruali;
  • PROLATTINA: ormone secreto dal lobo anteriore dell’ipofisi;
  • PRONUCLEO: nucleo presente in un ovocita attivato prima della singamia; una volta fertilizzato l’ovocita normalmente contiene due pronuclei aploidi, uno derivante dallo spermatozoo e l’altro dall’ovocita;
  • PROSTATA: ghiandola dell’apparato genitale maschile posta subito al di sotto della vescica. Produce ed emette il plasma seminale, grazie al quale gli spermatozoi si nutrono e vengono poi emessi con l’eiaculazione;
  • PUBERTA’: periodo dell’adolescenza in cui gli organi sessuali maturano e compaiono i caratteri sessuali secondari;

Q

  • QUARANTENA: lo stato dei tessuti o cellule prelevati, o di un tessuto isolato fisicamente o tramite altri mezzi appropriati, in attesa di una decisione sulla loro accettazione o sul loro rifiuto;

R

  • RAFFREDDAMENTO CONTROLLATO: i gameti, zigoti o embrioni sono posti in un congelatore a raffreddamento programmato che garantisce un congelamento progressivo, regolare e riproducibile
  • REAZIONE AVVERSA GRAVE: una risposta non voluta nel donatore o nel ricevente, compresa una malattia trasmissibile, connessa con l’approvvigionamento o l’applicazione sull’uomo di tessuti o cellule, che provochi la morte, metta in pericolo la vita o produca invalidità o incapacità dell’interessato, o ne produca o prolunghi l’ospedalizzazione o lo stato di malattia;

S

  • SACCO GESTAZIONALE: complesso della gravidanza formato da membrane e liquido amniotico, contenente il feto e la sua placenta;
  • SALPINGECTOMIA: asportazione chirurgica della tuba di Falloppio;
  • SALPINGITE: infezione che colpisce le salpingi (o tube di Falloppio): l’esito può essere l’occlusione tubarica;
  • SALPINGOLISI: procedura chirurgica per liberare le tube di Falloppio da aderenze in modo da ripristinare la fertilità;
  • SCREENING: esame di intere popolazioni o di gruppi specifici della popolazione;
  • SEGMENTAZIONE: la divisione mitotica di una cellula in due o più cellule figlie;
  • SIDS (Sudden Infant Death Syndrome): sindrome della morte improvvisa del neonato. Colpisce i bambini sotto un anno di età che spesso muoiono nel sonno. Non ha ancora spiegazione medica precisa;
  • SIFILIDE: malattia a trasmissione sessuale causata da una spirocheta (Treponema pallido) che entra nel corpo attraverso piccole lesioni del collo dell’utero, della vagina o della vulva. Dopo un primo esordio asintomatico (sifilide primaria), si manifesta con sintomi simili all’influenza (sifilide secondaria). Se non viene curata, resta nell’organismo per periodo anche molto lungo (fino a 20 anni) e provoca gravi lesioni sulla maggior parte degli organi o gravi alterazioni del sistema nervoso centrale (sifilide terziaria). In gravidanza, passa la barriera placentare e provoca danni gravissimi al feto;
  • SINDROME DA IPERSTIMOLAZIONE OVARICA (OHSS-Ovarian Hyperstimulation Sindrome): è dovuta alla formazione di cisti nelle ovaie in conseguenza di una eccessiva risposta delle ovaie alla somministrazione di farmaci (ormoni) usati per indurre l’ovulazione multipla. Nelle forme più gravi causa un ingrossamento notevole delle ovaie, versamenti di liquido in addome e nelle pleure, aumento della concentrazione e della coagulabilità del sangue, riduzione della quantità di urina;
  • SINDROME FETO-ALCOLICA: (FAS- Fetal Alcohol Sindrome): sindrome che colpisce i bambini nati da madri alcoliste o forti bevitrici. L’esposizione all’alcol durante la gravidanza comporta un quadro clinico complesso con alterazioni della crescita, della conformazione del viso, grave ritardo mentale, microcefalia. Si distinguono tuttavia forme più o meno gravi in ragione del periodo della gestazione in cui la madre ha assunto alcol, della quantità, della durata complessiva dell’esposizione;
  • SISTEMA DI QUALITÀ: la struttura organizzativa, le responsabilità, le procedure, i processi e le risorse destinati ad attuare la gestione della qualità, comprese tutte le attività che direttamente o indirettamente contribuiscono alla qualità;
  • SPAZIO PERIVITELLINO: area compresa tra la superficie interna della zona pellucida e l’oolemma.
  • SPERMATIDI: cellule derivate dalla differenziazione degli spermatociti. Dagli spermatociti secondari (con solo 23 cromosomi) frutto della divisione (meiosi) degli spermatociti primari, si formano gli spermatidi i quali a loro volta si differenzieranno in spermatozoi maturi (spermiogenesi;
  • SPERMATOCITI: cellule derivate dalla modificazione degli spermatogoni;
  • SPERMATOGENESI: processo di formazione degli spermatozoi, dalle cellule staminali (spermatogoni) fino agli spermatozoi maturi;
  • SPERMATOGONI: cellule staminali da cui, al termine del processo di spermatogenesi, si formano gli spermatozoi;
  • SPERMIOGENESI: fase finale della spermatogenesi che porta alla modificazione degli spermatidi in spermatozoi;
  • SPOTTING: piccole perdite ematiche che si manifestano al di fuori del ciclo mestruale;
  • STERILITA’: condizione che colpisce le coppie affette da una patologia o che restano non fertili anche dopo un iter diagnostico  o terapeutico esauriente e svolto in un tempo ragionevole;
  • STERILITA’ IDIOPATICA: forma di sterilità che non ha una spiegazione medica;
  • STIMALAZIONE OVARICA: trattamento medico che induce lo sviluppo di follicoli ovarici multipli allo scopo di ottenere più ovociti mediante aspirazione follicolare;
  • STOCCAGGIO: il mantenimento del prodotto in condizioni adeguate e controllate fino alla sua distribuzione;
  • SUBFECONDITA’: indice di fecondità tre o quattro volte più basso della norma;

T

  • TASSO DI GRAVIDANZE CLINICHE: numero di gravidanze cliniche per ogni 100 cicli di PMA. Questo tasso può essere espresso anche in rapporto ai prelievi o ai trasferimenti embrionari effettuati. Ovviamente, occorre specificare l’origine del denominatore (cicli iniziati, prelievi effettuati, trasferimenti di embrioni effettuati);
  • TASSO DI MALFORMAZIONI: include tutte le anomalie strutturali, funzionali, genetiche o cromosomiche identificate nel materiale abortivo o diagnosticate prima o dopo la nascita;
  • TASSO DI PARTI: numero di parti per ogni 100 cicli di PMA iniziati. Questo tasso può essere espresso anche in rapporto ai prelievi o ai trasferimenti embrionari effettuati. Ovviamente, occorre specificare l’origine del denominatore (cicli iniziati, prelievi effettuati, trasferimenti di embrioni effettuati). Vengono conteggiati i parti che esitano in un nato vivo e/o nato morto. Il parto di un feto singolo, gemellare o multiplo, è considerato come unico;
  • TASSO DI PARTI CON NATI VIVI: numero di parti con nati vivi per ogni 100 cicli di PMA iniziati. Questo tasso può essere espresso anche in rapporto ai prelievi o ai trasferimenti embrionari effettuati. Ovviamente, occorre specificare l’origine del denominatore (cicli iniziati, prelievi effettuati, trasferimenti di embrioni effettuati). Vengono conteggiati i parti che esitano in almeno un nato vivo. I nati vivi sono contati come eventi nascita ( ad esempio una nascita gemellare o multipla viene considerata come un unico evento nascita);
  • TECNICHE DI PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA (PMA): quei procedimenti che comportano il trattamento di ovociti umani, di spermatozoi o embrioni nell’ambito di un progetto finalizzato a realizzare una gravidanza;
  • TERATOZOOSPERMIA: riduzione (meno del 30%) di spermatozoi con morfologia normale nel liquido seminale;
  • TESA (Testicular Sperm Aspiration): tecnica attraverso la quale gli spermatozoi vengono prelevati direttamente dal testicolo, tramite aspirazione percutanea o incisione chirurgica del tessuto testicolare;
  • TESE (Testicular Sperm Extraction): estrazione di spermatozoi dal testicolo tramite biopsia chirurgica;
  • TESSUTO: tutte le parti costituenti del corpo umano formate da cellule;
  • TESTOSTERONE: il più attivo e importante degli ormoni androgeni; prodotto dalle cellule di Leydig, è necessario allo sviluppo dei caratteri sessuali maschili e regola la spermatogenesi;
  • TRACCIABILITÀ: la facoltà di reperire e individuare i tessuti o le cellule in ogni fase dell’approvvigionamento, della lavorazione, del controllo e dello stoccaggio fino alla distribuzione al ricevente o al luogo di smaltimento, compresa la capacità di individuare i pazienti coinvolti e il Centro PMA, e il laboratorio che riceve, lavora o conserva i gameti, zigoti ed embrioni e, a livello di strutture mediche, la capacità di individuare i responsabili che effettuano il trattamento; la tracciabilità comporta inoltre la facoltà di reperire e individuare tutti i dati pertinenti relativi ai prodotti e ai materiali che entrano in contatto con tali gameti, zigoti ed embrioni;
  • TRASFERIMENTO EMBRIONARIO (Embryo Transfer): procedura con la quale gli embrioni sono trasferiti nell’utero o nella tuba;
  • TUBE: le tube di Falloppio o salpingi sono dei sottilissimi canali, lunghi in media 12 cm, che collegano le ovaie all’utero. All’interno delle tube, l’uovo fecondato viene nutrito e, grazie a ciglia mobili presenti al loro interno, trasportato nell’utero dove potrà avvenire l’impianto; la loro funzione è molto complessa e delicata: se colpite da infezioni possono determinare la sterilità cosiddetta “meccanica” o da fattore tubarico (tube chiuse);
  • TUBULI SEMINIFERI: canali circonvoluti che si trovano nei testicoli e nei quali si formano gli spermatozoi;

U

  • URETRA: canale che collega la vescica alla vulva nella donna e al pene nell’uomo. Nella donna permette il deflusso dell’urina, nell’uomo anche del liquido seminale;
  • USO ALLOGENICO: cellule o tessuti prelevati da una persona ed applicati ad un’altra;
  • USO AUTOLOGO: cellule o tessuti prelevati da una persona ed applicati sulla stessa persona;

V

  • VAGINISMO: contrazione spastica dolorosa della vagina che impedisce la penetrazione;
  • VAGINITE: infiammazione acuta o cronica della vagina;
  • VASECTOMIA: intervento di sterilizzazione maschile che consiste nell’interruzione di entrambi i vasi; viene eseguita al di sopra del testicolo, nello scroto, in anestesia locale;
  • VARICOCELE: varicosità delle vene che drenano il testicolo (plesso pampiniforme); può essere associato ad infertilità con alterazioni dello spermiogramma o del volume testicolare;
  • VESCICHETTE SEMINALI: ghiandole che secernono un fluido viscoso e biancastro che contiene elementi necessari al nutrimento degli spermatozoi (soprattutto fruttosio);
  • VESCICOLA GERMINALE: conformazione caratteristica del nucleo di un ovocita immaturo fermo in profase I della meiosi;
  • VISCOSITA’: misura della fluidità di un liquido;
  • VITRIFICAZIONE: processo mediante il quale si evita la formazione di cristalli durante il congelamento grazie alla viscosità di una soluzione crioprotettrice altamente concentrata raffreddata ad una velocità estremamente rapida;

Z

  • ZIGOTE: cellula diploide risultante dalla fecondazione di un ovocita da parte di uno spermatozoo, che si sviluppa successivamente in un embrione;
  • ZONA PELLUCIDA: membrana semitrasparente che circonda l’ovocita al momento dell’uscita dall’ovaio: deve essere penetrata dallo spermatozoo per la fecondazione.

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